Akutní průjmové onemocnění (APO)

Průjmové onemocnění, tzv. "střevní chřipka", je stav opakovaných řídkých stolic, někdy v kombinaci se zvracením nebo horečkou. Čím je dítě menší, tím dříve se může dehydratovat.

Původci APO jsou nejčastěji viry (rotaviry, adenoviry, norwalkviry, noroviry), méně často bakterie (Salmonela, Campylobacter).

Příznaky: Bolesti břicha, řídká stolice někdy s příměsí hlenu, čerstvé krve či nestrávené potravy, zvracení

Prevence: režimová opatření - zvýšená hygiena - důsledné mytí rukou po návštěvě WC, mytí potravin, důkladné tepelné ošetření jídla (pozor na grilovaná jídla!)

Léčba: režimová opatření - zvýšená hygiena,

rehydratace - podáváme vodu, vychlazený černý čaj, Kulíšek či orální rehydratační roztok (ORS) chlazený na 4 - 8°C po lžičkách (z ledničky), pomalu po 5 - 10 minutách 5 - 10 ml roztoku (čajová lžička cca 5ml, polévková lžíce cca 15ml). Nepodáváme šťávy ani džusy. Dítě by měklo močit alespoň 2-3x za 24 hodin. Pokud močí méně (někdy je obtížné posoudit močení při řídkýc stolicích), je riziko dehydratace zvýšené. Také při horečce se zvyšují nároky na tekutiny a riziko dehydratace stoupá.

Výpočet základní potřeby tekutin u dětí dle hmotnosti

• 10 kg 100 ml/ kg/den
• 10 - 15 kg 1000 ml + 50 ml/kg/den
• nad 20 kg 1500 ml + 20ml/kg/den
  
  

Čili základní potřeba tekutin u 10 kg dítě je cca 1000 -1200 ml/den, u 20kg dítě cca 1500 ml/den.

Při průjmu navyšujeme o cca 10 ml/kg/stolici.

Strava dietní s omezením mléka a masa, první den podávat jen jablečnou přesnídávku a vodu nebo vychlazený černý čaj po lžičkách, od druhého dne zkusit starší bílé pečivo, banán, brambor, vařenou mrkev.

Léky:

• probiotika (Biopron, Laktobacílky, Enterol, Hylak) - k obnovení správné střevní mikroflóry, některé mohou užívat již novorozenci
• absorbencia (Smecta, živočišné uhlí) - vážou na sebe antigeny, vyšší dávky mohou způsobit zácpu
• léky na zahuštění stolice - Tasectan (sáčky 250 mg kapsle 500 mg), Tasectan Duo (s probiotiky) - podávat 2-3x denně dle věku dítěte (viz příbalová informace) - snižuje riziko dehydratace, ev. Hidrasec - na předpis, snižuje četnost stolic
  
  

Kdy vyhledat lékaře? Když dítě jeví známky dehydratace - nemočí déle než 8-12 hodin, má vpadlé oči, suchou kůži a stojící kožní řasu na břiše, halonované oči, chybí slzy, když je ve stolici příměs - krev, když průjem, byť nepříliš častý, trvá více než 2 týdny, pokud se dítě chová divně

https://www.kulisek-ors.cz/
https://www.enhydrol.cz/